【南方医院】健康知多点 - 心情不好，长期腹泻？小心是“肠易激综合症”

拉肚子

多认为是吃了不卫生的东西

或者偶受风寒所致

一般吃点药或休息几天自然就好了

报告，我还要去厕所......

但如果症状持续多年

而各项检查都显示正常呢？

那就可能是

你的心理影响了你的肠道健康

案例卡片

南方医科大学南方医院心理科

主任医师洪军

➤体貌特征：

一天，我接诊了一位形体消瘦、没精打采的女性病人，其实际年龄才39岁，看上去却像50多岁。

➤病情简介：

一进来就说：医生，我‘拉肚子拉了十年，实在是被折磨得想死的心都有了，你能帮帮我吗？

➤诊断情况：

我嘱其坐下后，开始翻阅她那林林总总的检查报告：胃镜、肠镜、各种血液生化检查，几十张结果都一样：正常。

心理测试结果显示她有明显的的强迫、焦虑、偏执的人格特征。

➤治疗方式：

通过改变认知、心理疏导、抗抑郁药物及调节胃肠道功能等治疗。

➤治疗结果：

一个月后，纠缠了她十年的病魔终于愿意和她分手了。

听起来

是不是有点不可思议？

其实

人情绪不好的时候

被称为第二大脑的肠道

有时也会闹情绪的！

肠宝宝有小情绪了~

肠被称为第二大脑：肠神经丛遍布于粘膜到浆膜的整个肠壁，通过神经纤维和神经介质与中枢神经系统（脑）相联系，一方面能把感觉信息传达到大脑，又使肠道的活动受中枢调控。近年来证实肠神经丛相关的神经介质：5-羟色胺、p物质、内啡肽等中枢神经系统也有。

焦虑或引发肠易激综合征

许多人遇到紧急的事情，或者一焦虑就会腹痛难忍，这种肠道的激惹可以发展为肠易激综合症。它是一种慢性肠功能的混乱，可以说是肠道的抑郁。

治疗上，目前逐渐由针对肠道为主的单一治疗模式转向包括精神治疗在内的调整脑肠稳态的综合治疗模式。

肠易激综合症常发生在20～50岁，女性发病率是男性的两倍。

主要表现为腹痛伴排便异常和排便后腹痛缓解，属于胃肠功能紊乱性疾病，病情可以持续数年或是间断的反复发作，做肠镜、血化验等检查往往没有异常发现。

引起肠道抑郁的罪魁祸首

➤精神因素：

如环境噪杂，工作压力、经济负担重、失业、亲人故去、人际关系障碍和家庭纠纷等。

➤性格特点：

神经质、情绪易激动、不安、焦虑和抑郁是该类患者的性格特点。半数以上伴有恐病症，尤其是癌症恐怖症。

➤遗传因素：

约33%的病人有家族遗传倾向。

➤药物刺激：

滥用药物导致胃肠平滑肌功能改变，也会触发此病。

➤食物诱发：

另外，病人对某种或多种食物不能耐受，进食后可诱发或加重症状。如酸性水果、香料、酒类、辣椒和浓咖啡等。

饮食贴士：患者在饮食上应该禁食高脂肪食物、酒精和咖啡因。饮食平衡而有规律，多吃富含纤维素、淀粉的食物可减少症状的发生。

小知识：肠易激综合症分型

70%属于轻型

症状轻或偶有症状；

能维持正常生活、工作；

也常被人忽视。

25%为中型

有典型的临床症状，周期性发病，常有诱发因素及较重的心理负担，腹痛可长达数年，腹痛为痉挛性，有短暂剧痛；

腹泻或便秘，粪便呈糊状或稀便，并有大量粘液；

每天数次，常在早晨或后夜发生，患者还可伴有腹胀、消化不良，失眠、心悸、手足出汗、头面部发热等症状。

5%为重型

轻重不一的上述症状；

但都有严重的、频繁的、与饮食、活动或生理改变无关的疼痛；

伴有心理失调如焦虑、抑郁和症状躯体化。

案例卡片

南方医科大学南方医院心理科

主任医师洪军

➤案例小结：

既然我们对肠易激综合症有了大致的了解，这位饱受腹泻之苦的女士的诊断也就明确了，她性格内向猜疑，生活中又遭遇不幸，导致肠道抑郁也就在情理之中了。

➤医生建议：

在此建议慢性腹痛、腹泻病人在肠镜等检查未发现病因时，可以咨询胃肠病、临床心理学专家，以便及早作出合理诊治。

长期拉肚子

胃肠检查均正常

可得考察一下心理指标啦~