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对乙酰氨基酚过量良药变毒药

发布时间:2022-05-05 19:10:13 阅读: 来源:剥线钳厂家
对乙酰氨基酚过量良药变毒药

对乙酰氨基酚、扑热息痛、乙酰苯胺类解热镇痛药,是目前解热、镇痛、抗感冒的常用药物之一,为国际卫生组织所推荐的两种包括儿童使用也较为安全的解热镇痛药物之一(另一种为布洛芬)。正是因为对乙酰氨基酚疗效确切、口服吸收快、常用剂量安全可靠,全球范围大多数国家将其作为非处方药来管理及使用。在我国,多种西药及中成药物中均含有对乙酰氨基酚,如临床上常用的散利痛、日夜百服宁、白加黑、泰诺林、感冒灵颗粒等约有100多个品种,可谓良药。然而有时良药也会暗藏杀机,如果使用不当,对乙酰氨基酚也有可能成为危害生命健康的毒药。那么作为良药的对乙酰氨基酚,是如何伤肝转化成为毒药的呢?上个世纪80年代,科学家就已经揭示出了对乙酰氨基酚的代谢过程。正常情况下80%-95%的药物在肝脏直接代谢失活并随尿液排出体外,少量药物则易被肝脏代谢活化为具有毒性的N-乙酰苯醌亚胺(NAQPI)。事实上,当对乙酰氨基酚的剂量正常时,NAQPI完全可以被肝脏的解毒物质还原性谷胱甘肽分解而无毒化。但肝脏作为处理大多数外来药物的重要加工厂,能力是有限的,当对乙酰氨基酚摄入过量,NAQPI大量生成,还原性谷胱甘肽耗竭,肝脏就会受损,当肝脏受损且超过了自我修复能力时,悲剧就不可避免的发生了。所以说,正常的用法用量下,对乙酰氨基酚是良药,而大剂量、长时间、不合理地使用就会使其成为毒药,因而掌握对乙酰氨基酚量的概念至关重要。对乙酰氨基酚一般推荐1天用量不宜超过2克,而美国FDA明确指出日极限剂量为4克。用药期间需严格按照说明书或医嘱使用,一天服药不得超过4次,两次用药间隔需6-8小时,不低于4小时,同时喝水来加快药物代谢。此外要注意,许多药物可能都含有对乙酰氨基酚,若不知不觉中重复用药,会导致摄入过量,引起肝损害。或是大量饮酒后服用对乙酰氨基酚,剂量不大也会导致肝损,原因是乙醇会诱导肝细胞药物代谢酶,加快NAQPI的生成,短时间内即达到中毒剂量,导致肝损。儿童患者应格外注意剂型和剂量,严格根据年龄和体重按说明书用药。一旦服药过量,出现异常情况应立即送医处置。

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