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糖尿病急性并发症有哪些-【新闻】

发布时间:2021-04-11 17:17:03 阅读: 来源:剥线钳厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性糖尿病昏迷及乳酸酸中毒。由于糖尿病急性并发症可能直接危及患者的生命,因此,要及早预防,及时发现和治疗。

糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是各种感染,如呼吸道感染、胆道感染。其次是不适当地停药,尤其是停用胰岛素。第三是饮食失控。第四是外伤、手术等。第五是情绪较大的波动。

出现酮症酸中毒时患者表现为口渴、喝水多、尿多,倦怠无力、食欲减退、恶心、呕吐,少数患者可有腹痛。严重时患者呼出的气体中有烂苹果味,心率增加,血压下降甚至昏迷。

出现上述情形时患者应立即到医院就诊,及时补液及静脉持续小剂量滴注胰岛素,纠正电解质紊乱及酸中毒,消除诱因。

非酮症高渗性糖尿病昏迷诱因一是有引起人体失水和脱水的因素,如急性胃肠炎、中暑、摄水不足。二是有引起糖代谢紊乱加重和血糖增高的因素,如感染、服用激素、创伤手术以及摄入高糖及静脉滴注葡萄糖等。此症以中老年2型糖尿病病人多发,是糖尿病最严重的急性并发症,死亡率曾高达40%~70%,目前虽因医疗水平提高死亡率下降,但仍达15%~20%。

并发非酮症高渗性糖尿病昏迷的患者血糖极高,可达600~1200mg/dl.由于严重的高血糖引起血浆渗透压升高,组织细胞尤其是脑细胞严重脱水,患者早期表现为多尿、口渴逐渐加重。晚期患者因严重脱水会出现少尿、无尿及神经精神症状,如嗜睡、幻觉、癫痫样抽搐及昏迷。

一旦出现上述表现,患者应立即就诊,补液纠正脱水高渗症状,静滴小剂量胰岛素,消除诱因。还要强调的是,患者平时应注意多饮水,不要等口渴时才喝水,尤其不能限制饮水。

乳酸酸中毒多与糖尿病患者服用双胍类降糖药尤其是降糖灵有关。虽不多见,但后果严重,死亡率高。患者可有疲乏倦怠、恶心呕吐、腹泻、上腹痛等症状,严重者可出现意识障碍和昏迷。

出现以上症状的患者应及时就诊,确诊后应补碱、吸氧及补充小剂量胰岛素,必要时进行透析治疗。需要提醒的是,有严重肝病、肾病及严重心肺功能不全的病人不要用双胍类降糖药。

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